Formular de inscriere pentru participantii Programului Viata 2011

 
A. Datele dumneavoastra:

* Nume si Prenume
* Vârsta
* Sexul
* Numele mamei
Telefonul mamei - optional
* Numele tatalui
Telefonul tatalui - optional
* Telefon (fix/mobil)
Adresa postala - optional
* Localitatea
* Judetul
* E-Mail
Va rugam introduceti o adresa de E-mail reala, in caz contrar formularul de inscriere nu va ajunge la noi
 (Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii.)

B. Rãspundeti, vã rugãm, la întrebãrile urmãtoare:
1.  Cum ati aflat de tabra Viata?

2. Perioada pentru rezervare?
         Saptamana 1: 3 - 8 Iulie 2011
         Saptamana 2: 10 - 15 Iulie 2011
         Saptamana 3: 17 - 22 Iulie 2011
         Saptamana 4: 24 - 29 Iulie 2011
         Saptamana 5: 31 Iulie - 5 August 2011
         Saptamana 6: 7 - 12 August 2011
         Saptamana 7: 14 - 19 August 2011
         Saptamana 8: 21 - 26 August 2011
         Saptamana 9: 28 August - 2 Septembrie 2011
N.B.: In cazul in care perioada solicitata initial este singura care va convine, va rugam sa il contactati telefonic pe Ilie Popescu la tel. 0721 213 883, sau Anca Anastasiu - tel. 0723 412 653, pentru a incerca sa solutionam cererea dumneavoastra.

3. Alegeti modul in care veti fi contactat:
          Telefon
          E-mail

Nota: fiecare participant va trebui sa aiba la sosire o adeverinta medicala si aviz epidemiologic din luna participarii la tabara.

Va multumim ! - veti fi contactat in cel mai scurt timp, telefonic sau prin e-mail de catre personalul nostru in legtura cu pasii urmtori

Va multumim pentru completarea formularului.

 
©2007 Fundatia Noi Orizonturi. Toate drepturile rezervate - Dezvoltat de Jamie Givens