Formular de inscriere pentru participantii Programului Viata 2010

 
A. Datele dumneavoastra:

* Nume si Prenume
* Vârsta
* Sexul
* Numele mamei
Telefonul mamei - optional
* Numele tatalui
Telefonul tatalui - optional
* Telefon (fix/mobil)
Adresa postala - optional
* Localitatea
* Judetul
* E-Mail
Va rugam introduceti o adresa de E-mail reala, in caz contrar formularul de inscriere nu va ajunge la noi
 (Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii.)

B. Rãspundeti, vã rugãm, la întrebãrile urmãtoare:
1.  Cum ati aflat de tabra Viata?

2. Perioada pentru rezervare?
         Saptamana 1: 4 - 9 Iulie 2010
         Saptamana 2: 11 - 16 Iulie 2010
         Saptamana 3: 18 - 23 Iulie 2010
         Saptamana 4: 25 - 30 Iulie 2010
         Saptamana 5: 1 - 6 August 2010
         Saptamana 6: 8 - 13 August 2010
         Saptamana 7: 15 - 20 August 2010
         Saptamana 8: 22 - 27 August 2010
         Saptamana 9: 29 August - 3 Septembrie 2010
N.B.: In cazul in care perioada solicitata initial este singura care va convine, va rugam sa il contactati telefonic pe Ilie Popescu 0721 213 883 sau Anca Anastasiu tel 0723 412 653 pentru a incerca sa solutionam cererea dumneavoastra.

3. Alegeti modul pentru a va contacta:
          Telefon
          E-mail

Nota: fiecare participant va trebui sa aiba la sosire o adeverinta medicala si aviz epidemiologic din luna participarii la tabara.

Va multumim ! - veti fi contactat in cel mai scurt timp, telefonic sau prin e-mail de ctre personalul nostru in legtura cu pasii urmtori

Va multumim pentru completarea formularului.

 
©2007 Fundatia Noi Orizonturi. Toate drepturile rezervate - Dezvoltat de Jamie Givens